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东兰县:实施就医兜底 破解贫困人口住院之“痛”

发布日期:2018-05-16 18:25:02    点击:
    来源:东兰县卫生计生委

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亲人重病不起,家庭一贫如洗,只能在家硬撑,这是多少贫困家庭面对疾患时无法言表的痛,为打破贫困户面临的“小病扛一扛、大病在家等”的困局,2017年,东兰县出台建立医疗扶贫救助专项基金方案,对因病住院治疗的贫困户实行健康扶贫兜底,破解贫困人口住院之“痛”。

医疗兜底破解住院之“痛”。“如果没有财政兜底医疗保障,我是承担不起医疗费的。”牙成得说,有了党的好政策,减轻了我们贫困人口就医负担,我们这些贫困户住院看病基本不用花钱了,让我们享受到健康扶贫工作带来的实惠。牙成得是东兰县长江镇三堂村祥纳队建档立卡贫困户,今年55岁。从2016年12月开始,他分别在广西区人民医院、河池市中医医院、东兰县人民医院住院进行高位截瘫、脊髓损伤、头部外伤、颅骨缺损修补治疗手术,2017年11月治愈出院。住院费用201025.7元,其中,新农合补偿77891.17元,大病保险补偿17494.51元,财政兜底救助85839.43元,财政兜底后总报销比例达90.10%。精准健康扶贫政策不止牙成得一人受益,据统计,2017年该县建档立卡贫困人口因病住院4485人,共发生医疗费用3485.6万多元,其中新农合补偿214.4万多元,大病保险补偿8.2万多元,医疗和临时救助1.7万多元,财政兜底救助908.7万多元,财政兜底后总报销比例达90%以上。

健康扶贫遏制因病致贫返贫。2017年以来,东兰县紧紧围绕让贫困人口“少生病、看上病、看起病、看好病”的目标,落实更加精准的健康扶贫举措,确保农村贫困人口如期脱贫。一是精准识别、摸清全县贫困人口中患大病和慢病的人口底数,完善健康扶贫数据库,对建档立卡贫困人口进行免费健康体检,建立健康档案。因病施策,制定药物治疗方案和健康饮食指导,纠正高血压,糖尿病病人的饮食习惯,充分利用各种形式宣传健康保健知识,倡导科学、健康的生活方式,及时预防控制疾病发生,从而少生病。二是提升医疗能力建设,完成了一体化村卫生室建设,做到每个村有一所政府举办的标准化卫生室;连续几年为县直医疗机构、基层卫生院招聘医学院校毕业生,解决了基层卫生院医学人才断层短缺现象,完善了全科医生团队签约制度,签约服务基本实现全覆盖;实施县级医院对镇、村医疗机构的对口帮扶,切实提升基层医疗机构提供医疗保障的能力,让贫困人口就近看上病。三是推行贫困人口就医绿色通道,在全县医疗机构落实先诊疗后付费“一站式”结算服务;与广西区民族医院、右江民族医学院附属医院和河池市人民医院等九家医院协作设立开通“一站式”结算窗口,方便贫困人口医药费核销;在县农村合作医疗政务服务中心大厅设立“一站式综合服务窗口”,落实贫困人口医疗费二次报销、民政医疗救助、大病商业保险的“一站式”即时结算服务;减免贫困人口医疗保险费,提高门诊统筹和住院费用报销比例,实施医疗保险核销和政府兜底政策,让贫困患者几乎不用花钱,就能够看得起病。

实施“351”保障精准救助。健康脱贫“351”作为新增民生工程项目,关系到群众最需解决看病难的问题,为保障建档立卡贫困群众不会“因病致贫,因病返贫”,东兰县结合实际,不断探索医疗精准扶贫机制,坚持以“精准施治”助推健康脱贫兜底“351”工程顺利开展。一是做好病情核查,实现精准识别。为解决群众因病致贫、因病返贫的难题,及时全面开展“摸底”调查工作和扶贫医疗救助对象及参保资助对象核实认定工作,通过健康扶贫动态管理系统筛查、比对、核实和资格认定,做到因病致贫、因病返贫人口的精准识别和动态管理,逐户核查,保证不漏不错一人。二是实施分类救治,实现精准诊治。进一步核准以国家和省规定的农村贫困人口大病专项救治的九种大病,包括儿童白血病、儿童先心脏、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、总末期肾病等病种,对患者实施分类救治。对于能够一次性治愈的,组织医疗专家集中力量进行救治;需要住院维持治疗的,由县级医院和乡镇卫生院分级配合实施;需要长期治疗和康复的,由乡镇卫生院在县级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。原则上所有建档立卡贫困患者在县域内实施治疗,对医疗技术水平难以达到治疗效果的,可邀请市级专家前来指导或转诊至市内三级医院实施治疗。三是加大保障力度,实现精准救助。为解决贫困群众因病致贫、因病返贫的“穷根”,该县不断提高“三重医疗保障能力”,实行医疗报销一点、医院减免一点、政府补助一点、慈善捐助一点、患者自付一点“五个一点”模式结算治疗费用,让特殊困难群众"兜底"更加牢固。脱贫攻坚期间,农村建档立卡贫困户中,个人因病每年发生的住院医疗费用和特殊疾病门诊费用经城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、民政医疗救助和商业保险等统一政策救助。

东兰县通过建立贫困人口综合医疗保障体系,实现基本医保、大病保险、医疗救助、“351”政府兜底和补充医保之间无缝衔接、协同保障。通过“三保障”,贫困人口医疗保障水平显著提高;通过“一兜底”,贫困人口年度自付医药费用有了封顶线和明确预期,大病有了兜底保障、住院报销90%以上;通过“一补充”,贫困人口慢性病门诊报销可达95%左右。(黄山)