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桂林医学院二附院通过中国胸痛中心认证,急性心梗患者从入院到治疗完成平均耗时不超过90分钟

发布日期:2018-11-08 17:49:28    点击:
    来源:桂林医学院第二附属医院

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 11月2日,据中国胸痛中心总部公示,桂林医学院第二附属医院已经通过中国胸痛中心认证委员会认证,成为今年全国第三批“中国胸痛中心”认证单位,“国家级胸痛中心(标准版)”正式落户桂林医学院第二附属医院,这标志着该院对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平。

据悉,中国胸痛中心认证标准严格、客观、科学,是国内胸痛中心的行业标准,也是目前国际上三大胸痛中心认证体系之一。

胸痛危险!延误治疗可能致命

心血管内科主任夏中华教授是中华医学会广西心血管分会委员、桂林市心血管分会副主委,也是建设我也胸痛中心的主要负责人之一。他介绍说,心脏是人体唯一一个片刻不可以休息的器官,它夜以继日地工作着。近年来,冠心病、心肌病等心血管疾病发病人数的不断攀升,使患者本来不堪重负的心脏雪上加霜,严重威胁着健康和生命。尤其对于心梗患者来说,一旦发病,如果错过了120分钟的“黄金救治时间”,每一秒钟都会有成千上万的心肌细胞坏死,存在很大的死亡风险。

数据显示,中国心脏病高发已成趋势,每年新发50万人,现患200万人,而每年接受“搭桥和介入”等心脏病治疗的患者却很少,治疗明显落后。“相比之下,发达国家心脏病率和死亡率明显下降,其主要原因是强调了预防和及时救治。”夏中华表示。

历时18个月 一次性通过专家组认证

国家级胸痛中心认证是衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一,可为急性心肌梗塞、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道,缩短胸痛确诊时间、救治时间,提高胸痛患者的存活率,减少死亡率。

为使胸痛患者得到快速诊断和及时救治,优化急诊急救流程,开通急诊绿色通道,降低死亡率,改善预后,在医院领导的大力推动和支持下,桂林医学院第二附属医院于2017年6月5日,成立以急诊科、心血管内科为核心科室,以胸心血管外科、呼吸内科、放射科、超声科等为合作科室的快速一体化胸痛中心。

各科室通力配合下,经过1年的严要求、高质量的创建工作,医院邀请了国内著名专家给予专业指导,通过了专家在线审核及暗访检查,于2018年9月13日接受中国胸痛中心认证专家组的现场核查并得到高度评价,并于11月2日再经总部专家投票,最终成功通过认证。这标志着桂林医学院第二附属医院胸痛中心的救治能力和建设规范已达到国家标准。

在一年多的时间里,桂林医学院第二附属医院胸痛中心不断完善专业技术人员配置,以提高专业救治能力。创新构建了以急诊科、心血管内科为主导的STEMI(急性心肌梗死)患者急诊绿色通道溶栓救治体系;优化流程,并根据客观实际创建以中国胸痛中心标准版为起点,以急诊科、心血管内科、介入室按中国胸痛中心标准版标准进行急诊PCI救治体系建设;同时启动手术室麻醉科、胸心血管外科、呼吸内科、放射科、B超室等科室为胸痛中心保障体系。创新配套功能区域设置及各种创新标识,做好引导工作;制订多项应急预案,不断改进120院前急救、急诊科、心内科、导管室一键启动流程;完善胸痛建设各种管理制度。努力使胸痛中心创建更加标准化、规范化。

同时,医院积极开展院内外急性胸痛知识培训,提高医务人员急救能力和全民胸痛救治意识;组建医院医联体,与下级医院共建胸痛中心网络医院,通过微信群、电话、实时心电传输等方式实现心电图的传输及信息共享。经过一系列的举措,落实相关急救流程,胸痛中心工作取得显著成效,中国胸痛中心认证的所有要求都得以完善和达标。

从创建胸痛中心至今,桂林医学院第二附属医院胸痛中心独立开展急诊PCI的数量约为150台,D-to-B(患者入院到手术球囊扩张时间)从平均102分钟缩短至平均42分钟,最快时间记录为20分钟,为更多急危重症胸痛患者的救治赢得了宝贵的时间。

急救案例:胸痛患者是这样被抢救的

创建胸痛中心以来,桂林医学院第二附属医院就已经抢救了一批危重心脏病患者。其中一例发生在今年9月19日。这名65岁的急性心肌梗死患者在从灌阳转运到桂林医学院第二附属医院的途中突发心室颤动,意识丧失,生命危在旦夕!

知悉情况后,夏中华立即远程指挥救护车上医护人员抢救。来到医院后,医院为马上为患者开通绿色通道,救护车直接开到介入室门口。患者仍反复出现室颤,值班的心血管内科副主任林创标判断为急性心肌梗死引起的“交感电风暴”,尽快开通梗死的血管是关键,他立即率领手术团队一边为患者做胸外按压,一边进行心脏电除颤和用药等抢救。电除颤20多次后,室颤暂时停止,林创标抓住转瞬即逝的机会立即将患者转运至介入室。在转过程中,患者再次出现室颤,林创标指挥团队成员一边胸外按压一边转运,到手术台上立即电除颤,并开展手术。

从患者入院至通过手术让球囊在血管内扩张的时间仅为20分钟。至此,患者基本脱离生命危险。手术完成后,患者安返病房,3天后便康复出院。